Specifik fobi internetmedicin

PTSD - en fördröjd eller långvarig reaktion på en traumatisk händelse eller situation av exceptionellt hotande eller katastrofalt slag.

Generaliserat ångestsyndrom (GAD)

Diagnosen PTSD förknippas oftast med ett stort psykiskt lidande med tillhörande funktionsnedsättning. Vid utebliven behandling riskerar förloppet att bli mycket långvarigt. Av del skälet är det av stor vikt att tillståndet i vården både identifieras och behandlas på ett korrekt sätt. Exempel på situationer av traumatisk karaktär som kan ge upphov till PTSD är att ha varit direkt utsatt för eller ha bevittnat:.

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) hos vuxna

PTSD utvecklas med en latenstid som kan variera från några veckor till månader efter traumat. Symtombilden vid ett akut stressyndrom kan likna den vid PTSD men ska avta inom en månad efter den utlösande händelsen. Sannolikt varierar förekomsten av PTSD markant mellan olika länder och olika populationer. Episoder av återupplevande av traumat i form av ofrivilliga och påträngande minnesbilder flashbacks.

Undvikande av platser, personer, situationer, aktiviteter och förnimmelser som påminner om traumat.

Social fobi behandling Tillfällig behandling med betablockerare som metoprolol kan ordineras efter kontroll av puls och blodtryck vid tillfälliga besvär av specifik social fobi (vid behovsanvändning före uppträdande vid exempelvis isolerad scenskräck) men har ingen plats vid generaliserad social fobi.

Social fobi och depression Specifik fobi; Social ångest; Paniksyndrom; Agorafobi; Generaliserat ångestsyndrom; Här fokuseras på de tre mest förekommande ångestsyndromen: separationsångest, social ångest och generaliserad ångest.

Social fobi kriterier Det finns två typer av social fobi -generell och specifik.

Social fobi orsak Specifik fobi: ICD F DSM Specifika fobier (spindlar, ormar, hissar, flygresor, broar etc.) skiljer sig från övriga ångestsyndrom genom att de sällan medför annat än kraftigt obehag vid exponering för de fobiska stimuli och endast undantagsvis är invalidiserande.

Emotionellt undvikande, patienten bemödar sig om att undvika eller undertrycka tankar, känslor och minnen med koppling till traumat. Avsikten med den nya diagnosen är att ringa in en grupp PTSD-patienter med särskilt komplicerad symtombild. Diagnos cPTSD innebär att kriterier för PTSD är uppfyllda men i tillägg finns även genomgripande problem med affektreglering, en negativ självbild och ihållande svårigheter i relationer.

Utsatthet för tidiga, upprepade, svåra eller långvariga traumatiska händelser verkar öka risken för att utveckla cPTSD. Ännu finns inte evidens för att cPTSD ska behandlas på annat sätt än PTSD se behandlingsavsnittet nedan men pågående forskning förväntas på sikt ge ett förbättrat kunskapsläge kring behovet av särskilda anpassningar eller tillägg för denna grupp. Förutom de ovan angivna kärnsymtomen kännetecknas PTSD av en hög grad av psykiatrisk och somatisk samsjuklighet.

Inte sällan är det samsjukligheten och de allmänna psykiska symtomen som föranleder patienten att söka vård. Somatisk samsjuklighet med bl a ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, autoimmuna och metabola sjukdomar. Ett omsorgsfullt anamnesupptagande under trygga former är en förutsättning för att närma sig diagnosen PTSD. Samsjukligheten kan även den fångas upp med stöd av utredningsinstrumentet MINI.

Patienter med PTSD har ofta en förhöjd suicidrisk varför det även är angeläget att regelbundet genomföra suicidriskbedömningar. Nedanstående skattningsinstrument kan användas för mer specifik kartläggning av symtombilden liksom för uppföljning:. CAPS-5 ska administreras av kliniker som är förtrogna med instrumentet och har sitt främsta tillämpningsområde inom specialistpsykiatrin.

Somatiska utredningar status, lab saknar i princip betydelse för att ställa diagnosen PTSD men kan ha ett värde vid bedömning av eventuell samsjuklighet t ex CDT, PEth vid misstanke om alkoholberoende eller specifik misstanke om underliggande somatisk sjukdom som kan förstärka eller vidmakthålla psykiska symtom såsom t ex tyreoidearubbning. En omsorgsfull kartläggning av anamnes och symtombild är en förutsättning för att ställa en korrekt diagnos.

Svåra livshändelser eller trauman kan ge upphov till andra psykiatriska problem än PTSD, exempelvis akut stressreaktion och anpassningsstörning. Symtombilden och tidsförloppet är avgörande för att särskilja PTSD från sådana reaktioner. Vidare kan samsjuklighet och symtomöverlapp med andra psykiatriska diagnoser skapa en diagnostisk utmaning. Bilden vid komplex PTSD kan likna och delvis sammanfalla med den vid emotionellt instabilt personlighetssyndrom.

PTSD diagnostiseras ofta inom primärvården. Det finns inget som hindrar att behandlingsförsök sker i primärvården om berörd vårdpersonal har nödvändig kännedom om behandlingen. Vid otillräcklig behandlingseffekt eller svårare former av PTSD hög grad av samsjuklighet och låg funktionsnivå bör patienten dock remitteras till specialistpsykiatrin.

Ångestsyndrom hos barn och ungdomar

Samsjuklighet t ex depression kan behöva behandlas innan de specifika behandlingsmetoderna mot PTSD kan tillgripas. I TF-KBT exponeras patienten upprepat för t ex minnesbilder, situationer, känslor eller fysiska sensationer kopplade till traumat samtidigt som de undvikande beteendena inskränks. På det sättet uppnår patienten med tiden habituering till yttre och inre triggers, korrigering av ohjälpsamma föreställningar kring traumat och i förlängningen en gradvis avtagande symtomatologi.